Ayuda con los Costos de Atención Médica

El beneficio Healthcare Cost Assistance de Carewell SEIU 503 puede ayudar a los proveedores de atención domiciliaria de Oregón que reúnen los requisitos a pagar ciertas primas de seguro médico y gastos médicos de bolsillo cubiertos.

La asistencia está disponible para proveedores elegibles inscritos en:

✓ Un plan médico individual aprobado por Carewell a través del Mercado de Seguros Médicos
✓ Medicare
✓ VA Benefits
✓ CHAMPVA
✓ TRICARE

La asistencia disponible y la manera de solicitarla dependen del tipo de cobertura médica que tenga. Los montos de los beneficios y los requisitos de elegibilidad pueden cambiar de un año a otro.

Este beneficio no es un seguro médico patrocinado por el empleador ni un plan médico grupal.

¿Quién Puede Reunir los Requisitos?

Usted puede reunir los requisitos para recibir Healthcare Cost Assistance si:

✓ Trabaja por lo menos 40 horas elegibles en cada uno de dos meses consecutivos
✓ Completa el período de espera obligatorio de un mes
✓ Entrega puntualmente sus hojas de horas o comprobantes de nómina en cada período de pago
✓ Mantiene actualizada su información personal con Carewell SEIU 503 y su proveedor de nómina
✓ Tiene cobertura médica que reúne los requisitos mediante un plan aprobado del Mercado de Seguros Médicos, Medicare, VA Benefits, CHAMPVA o TRICARE

Las horas de trabajo elegibles son las horas pagadas por DHS, Acumen o PPL en nombre de su consumidor.

Trabajar menos de 40 horas elegibles durante dos meses consecutivos puede ocasionar que pierda su elegibilidad después de un período de espera adicional de un mes. Puede volver a reunir los requisitos después de cumplir nuevamente con las condiciones de elegibilidad.

Carewell SEIU 503 toma todas las decisiones finales sobre la elegibilidad.

Asistencia Relacionada con Medicare

Los proveedores elegibles inscritos en Medicare pueden recibir ayuda con:

✓ Primas de Medicare Parte B: hasta $200 al mes en 2026
✓ Primas de la Parte D, un plan suplementario de Medicare o Medicare Advantage: hasta $50 al mes en 2026
✓ Gastos de bolsillo cubiertos por Medicare: hasta $8,000 en 2026

Los gastos de bolsillo cubiertos pueden incluir deducibles, copagos, coseguro y medicamentos recetados por servicios cubiertos por Medicare.

Las primas de Medicare se reembolsan después de que Carewell reciba y apruebe la solicitud y la documentación requeridas. La Benefit Convenience Card se utiliza para pagar gastos médicos de bolsillo elegibles, no las primas de Medicare.

Debe solicitar Healthcare Cost Assistance para Medicare cada año y presentar comprobantes actuales de sus primas. Los montos de los beneficios pueden cambiar anualmente.

Asistencia Relacionada con Beneficios Militares

Los Homecare Workers (HCW), Personal Support Workers (PSW) y Personal Care Attendants (PCA) elegibles que estén inscritos en VA Benefits, CHAMPVA o TRICARE pueden recibir ayuda con:

✓ Deducibles, copagos y coseguro cubiertos
✓ Gastos cubiertos de medicamentos recetados
✓ Otros gastos médicos de bolsillo elegibles

Healthcare Cost Assistance cubre hasta $8,000 en gastos médicos de bolsillo elegibles en 2026.

Este beneficio no reembolsa las primas de VA Benefits, CHAMPVA ni TRICARE. Los proveedores elegibles reciben una Benefit Convenience Card para pagar los gastos de bolsillo cubiertos. Guarde sus recibos y las explicaciones de beneficios por si se solicita documentación.

Para solicitar asistencia, debe presentar documentación aceptable que compruebe su cobertura relacionada con beneficios militares. Carewell mantiene la lista actual de documentos aceptados y las opciones para presentarlos en su página oficial.

Solo puede recibir un beneficio de Healthcare Cost Assistance a la vez. Si se inscribe en Medicare, comuníquese con Carewell para determinar si su beneficio debe cambiarse a Healthcare Cost Assistance para Medicare.

Cómo Solicitar Asistencia

Si Tiene Medicare

Cada año, presente documentación actualizada que muestre sus primas de Medicare. Según su cobertura, esta documentación puede incluir:

✓ Una carta del Seguro Social o una factura de primas de Medicare para la Parte B
✓ Una factura de primas de la Parte D, un plan suplementario de Medicare o Medicare Advantage 

Puede presentar su información mediante MyCarewell503 o utilizar el formulario vigente de solicitud de Healthcare Cost Assistance para Medicare de Carewell.

Si Tiene VA Benefits, CHAMPVA o TRICARE

Presente documentación aceptable que compruebe su cobertura. Algunos ejemplos pueden incluir una tarjeta de identificación, una carta de verificación de inscripción, una carta de resumen de beneficios, el Formulario DD 214 o una licencia de conducir emitida por el estado con una designación de veterano.

Puede cargar su documentación mediante MyCarewell503 o utilizar el formulario vigente de solicitud de Healthcare Cost Assistance para beneficios militares de Carewell.

Después de que Carewell revise y apruebe su solicitud, recibirá información sobre su beneficio. Según su cobertura, esto puede incluir reembolsos de primas, una Benefit Convenience Card o ambos.

Cómo Usar Su Beneficio

La Benefit Convenience Card puede utilizarse para pagar gastos médicos de bolsillo elegibles cubiertos por su plan médico aprobado. Guarde sus recibos y documentos de Explicación de Beneficios por si Carewell o Ameriflex solicitan comprobantes.

Si paga un gasto elegible con su propio dinero, puede solicitar un reembolso mediante Ameriflex.

No utilice la tarjeta para:

✗ Primas de Medicare o TRICARE
✗ Gastos dentales, de la vista o de la audición
✗ Gastos médicos de familiares
✗ Servicios o productos que su plan médico no cubre
✗ Gastos incurridos mientras no reunía los requisitos para Healthcare Cost Assistance

Es posible que deba devolver los fondos utilizados para gastos que no estén cubiertos.

Mantenga Actualizada Su Información

Para ayudar a evitar una interrupción de su beneficio:

✓ Entregue puntualmente sus hojas de horas o comprobantes de nómina
✓ Mantenga actualizada su información de contacto y de seguro médico
✓ Responda a los mensajes de Carewell SEIU 503 y Ameriflex
✓ Presente cada año la documentación actualizada de sus primas de Medicare, si corresponde 

¿Necesita Ayuda?

Comuníquese con Carewell SEIU 503 si necesita ayuda para verificar su elegibilidad, solicitar Healthcare Cost Assistance, actualizar su cobertura o resolver un problema de reembolso.

Beneficios de Carewell SEIU 503

Teléfono: 1-844-503-7348
Correo electrónico: CarewellSEIU503Benefits@RISEpartnership.com

Los montos de los beneficios, los requisitos de elegibilidad, los formularios y los procedimientos pueden cambiar. Siempre confirme la información vigente con Carewell SEIU 503.